Hallo Eric,
Daarvoor neem je best eens een kijkje op de site van het tropisch instituut.
http://www.itg.be/itg/GeneralSite/Ge...eisgeneeskunde
Ik lees daar het volgende
CAMBODJA:
Er is malariarisico in het ganse land, behalve in de volgende gebieden, waar het risico zo goed als afwezig is:
· in de hoofdstad Phnom Penh en omgeving
· stroomafwaarts vanaf Phnom Penh langs de Mekong rivier en de grote zijrivier Tonle Bassac (tot aan de grens met Vietnam)
· stroomopwaarts vanaf Phnom Penh langs de rivier Tonle Sap, tot en met het meer Tonle Sap, en de onmiddellijke omgeving errond
· in Siem-Riepville zelf is er geen of zeer laag risico, maar er is malariarisico in de omgeving van de stad, ook beperkt risico in de regio van Angkor Wat; dus bij overnachten in deze buurt zijn extra maatregelen aangewezen - personen die deze tempels alleen overdag bezoeken en die ‘s avonds terugkeren naar hun luxehotel moeten geen tabletten nemen maar dienen steeds een muggenrepellent (muggenwerend product voor de huid) op zak te hebben, in geval ze niet op tijd in het hotel kunnen zijn ‘s avonds, bijvoorbeeld omwille van problemen zoals ziekte, panne, enz.
· in de meeste provinciehoofdsteden (uitzonderingen zijn: Prey Vihar, Rattanakiri, Mondolkiri, waar er wel risico is)
· er is laag risico aan de kust: dus ook 's avonds en 's nachts op de stranden zoals te Kep en Sihanoukville.
Voor de meeste georganiseerde reizen met overnachting uitsluitend in luxehotels, volstaan dus de maatregelen ter preventie van muggensteken, en is geen inname van malariapillen nodig. In de andere gevallen gelden de maatregelen voor de preventie van malaria: zie NOTA 2.
In de westelijke provincies van Cambodja, grenzend aan Thailand, is er Lariamresistentie: voor de beschermende maatregelen zie NOTA 3.
http://www.wpro.who.int/sites/mvp/data/mal_10.htm http://www.cambodia.net/malaria -> malaria area map
LAOS:
Er is geen malariarisico in de hoofdstad Vientiane, en het risico is laag in de stad Luang Prabang. Voor de meeste georganiseerde reizen met overnachting uitsluitend in luxehotels, volstaan dus de maatregelen ter preventie van muggensteken, en is geen inname van malariapillen nodig. Verder is er malariarisico in het ganse land, en gelden de aanbevelingen besproken onder NOTA 2.
NOTA 2
MALARONE® (1 tablet per dag vanaf 1 dag voor vertrek tot 7 dagen na terugkeer) OF DOXYCYCLINE (1 tablet per dag vanaf 1 dag voor vertrek tot 4 weken na terugkeer OF LARIAM® (1 tablet éénmaal per week, vanaf enkele weken voor vertrek tot 4 weken na terugkeer) zijn de eerste keuze antimalariageneesmiddelen.
Om een werkzame hoeveelheid LARIAM® in het bloed te hebben bij aankomst in het malariagebied, start men dit product best steeds 2 tot 3 weken voor vertrek. Personen die dit product nog nooit eerder ingenomen hebben, moeten in elk geval 2-3 weken op voorhand gestart zijn, om eventuele nevenwerkingen op te vangen (duizeligheid, slapeloosheid, nachtmerries, opwinding, onverklaarbare angst, hartkloppingen). Lariam wordt niet voorgeschreven indien de arts oordeelt dat er tegenindicaties bestaan (zwangerschapswens, epilepsie, depressie, of hartritmestoornissen waarvoor bepaalde geneesmiddelen zoals bètablokkers, calciumantagonisten of digitalis worden ingenomen) of tenzij u bij een vroegere gelegenheid dit geneesmiddel niet hebt verdragen. U neemt het geneesmiddel verder tot 4 weken na thuiskomst.
Indien Lariam goed verdragen wordt, kan het indien nodig gedurende vele maanden en zelfs jaren worden ingenomen.
Voor een korte reis is de inname van het meestal zeer goed verdragen MALARONE® een uitstekende keuze. Malarone mag vele maanden ingenomen worden, maar de kostprijs loopt dan wel snel erg hoog op.
DOXYCYCLINE: 100 mg per dag, te starten de dag voor vertrek, en in te nemen tot 4 weken na thuiskomst. Doxycycline moet zittend worden ingenomen met veel vloeistof of tijdens de maaltijd. Doxycycline kan soms aanleiding geven tot fototoxiciteit en schimmelinfecties van de mond en genitaliën. Doxycycline mag meerdere maanden worden ingenomen.
In Vietnam is men verder op vele plaatsen in staat om snel en betrouwbaar de diagnose van malaria te stellen en op correcte wijze te behandelen.
Dit alles dient individueel met de arts of de arts van het reisadviescentrum besproken te worden.
NOTA 3
MALARONE®: 1 tablet per dag vanaf 1 dag voor vertrek tot 7 dagen na terugkeer
OF
DOXYCYCLINE: 100 mg per dag, te starten de dag voor vertrek, en in te nemen tot 4 weken na thuiskomst. Doxycycline moet zittend worden ingenomen met veel vloeistof of tijdens de maaltijd. Doxycycline kan soms aanleiding geven tot fototoxiciteit en schimmelinfecties van de mond en genitaliën. Doxycycline mag meerdere maanden worden ingenomen. Dit alles dient individueel met de arts of de arts van het reisadviescentrum besproken te worden.
DIARREE
DIARREE is een frequent probleem op reis. Zelfs wanneer men in goede omstandigheden reist, ontsnapt men er niet steeds aan. Enkele raadgevingen en de juiste geneesmiddelen in de reisapotheek zijn zeer nuttig. Raadpleeg in elk geval de tekst over reizigersdiarree. Daar worden de maatregelen besproken om diarree te voorkomen, en indien nodig correct te behandelen.
VACCINATIES
• Er is geen enkele vaccinatie echt verplicht.
• GELE KOORTS vaccinatie is NIET vereist indien u vanuit België vertrekt. Gele koorts komt hier nergens voor. Indien u vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika zie
http://whqlibdoc.who.int/publication...0397_5_eng.pdf - maps), dient u voor China, Cambodja, Laos en Vietnam wel gevaccineerd te zijn, en dit vanaf de leeftijd van 1 jaar.
• Op reis gaan is verder een ideale gelegenheid om zich in orde te stellen met de TETANUS-, DIFTERIE- en POLIOVACCINATIE. Deze infectieziekten zijn immers volledig te voorkomen door middel van vaccinatie. Een herhalingsinenting is tien jaar geldig. Voor polio is er levenslange bescherming indien men ooit volledig werd gevaccineerd.
• Iedereen die naar Azië reist, ongeacht de duur en de omstandigheden, moet tegen HEPATITIS A beschermd zijn. Indien men in minder goede hygiënische omstandigheden reist, frequent of langdurig (bijvoorbeeld vanaf 2 - 3 weken) in het buitenland verblijft (zelfs indien in goede hygiënische omstandigheden) is ook vaccinatie tegen BUIKTYFUS aangeraden. In vele omstandigheden is vaccinatie tegen HEPATITIS B een aanrader.
Voor verdere details zie "VACCINATIES".
• Personen die minstens 4 weken op avontuurlijke wijze rondtrekken doorheen het platteland of ginds voor langere tijd gaan wonen dienen vaccinatie tegen JAPANSE ENCEFALITIS en HONDSDOLHEID te overwegen.
Dit alles dient individueel met uw arts of de arts van het reisadviescentrum te worden besproken.
inentingen Laos - Cambodja 
Lineaire weergave
